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医保停交多久不能用

时间:2021-01-16 20:20:43 /人气:541 ℃

医保停交多久不能用


来自法妞问答律师在线咨询的回答:


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来自舞璇滢的回答:


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医保连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,就不能使用了。

一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇;在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。

二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占

(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。

扩展资料

医保优势:

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

医保缺陷:

每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

参考资料来源:

来自喵喵卫士的回答:


完全正常需要180天
1 .因为工作调动而导致医疗保险断交,医疗保险中断医保账户就处于停保状态,无法享受相关医保待遇,如若在这个期间生病住院,就要自掏腰包。当然其个人账户中的余额不会被清空,系统也会记录个人的缴费年限,待再次续保时,系统会自动将此前的缴费年限合并计算。
2. 医保问题各地政策不同,所以要咨询当地医保中心才有正解。
3. 举例:深圳医保断交一个月,住院公基金变成零,
但个人帐户也就是门诊金额不变。(卡里有钱门诊能使用)(喵喵保)

来自热心网友的回答:


医保费停交3o天以上医保帐户就冻结了,要补交或续交后过窗口期再开通

来自adnlothar的回答:




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